Marcus Vinícius de Almeida Campos

A síndrome da fragilidade do idoso, é uma síndrome geriátrica complexa, caracterizada por um estado de maior vulnerabilidade orgânica as doenças e estresses agudo, sendo que esta vulnerabilidade aumentada torna a pessoa idosa mais propensa a quedas, fraturas, incapacidades, hospitalização e morte. E o que faz com que a pessoa idosa desenvolva esta maior vulnerabilidade orgânica?

Tal vulnerabilidade é resultado de uma desregulação dos sistemas de resposta ao estresse, especialmente o sistema endócrino, imunológico e neuromuscular. A base desta desregulação, são mudanças moleculares relacionadas ao envelhecimento, genética, exposições ambientais crônicas e estados de doença específicos.

Assim, é possível observar alguns sinais que indicam a possibilidade de a pessoa idosa ter desenvolvido a síndrome da fragilidade, ou próxima de desenvolver, acendendo um sinal de alerta para o risco.

Uma forma simples para tal, é através do modelo desenvolvido pela pesquisadora norte-americana Linda Fried, que considera a fragilidade como uma síndrome biológica com repercussão no aspecto físico do indivíduo. Neste modelo, um indivíduo é considerado pré-frágil quando apresenta 1 ou 2 e frágil quando apresenta 3 ou mais dentre os cinco componentes físicos abaixo:

- Perda de peso não intencional no último ano; - Baixo nível de atividade física; - Força muscular reduzida;

- Diminuição da velocidade da marcha;

- Exaustão (o idoso relata sempre estar fadigado).

Mas, se você está preocupado porque nunca procurou saber sobre esta síndrome, aqui vai uma notícia boa. Nenhum idoso dorme não frágil e acorda frágil! A síndrome da fragilidade tem evolução lenta e progressiva, portanto, para que não seja possível realizar um diagnóstico precoce, e assim prevenir as consequências da síndrome, é necessário que muitos sinais tenham sido desprezados anteriormente.

Então, se a pessoa apresentar sinais de fragilidade, como deve ser o tratamento?

Quanto a prevenção, a prática de atividade física, com trabalhos aeróbios, de força muscular e equilíbrio; apresentam enorme potencial para garantir bons níveis de capacidade física e até mesmo reverter algumas limitações, sendo os resultados ainda mais eficazes quando a prática de atividade física está associada a alimentação adequada.

Já no caso de identificação da síndrome, é fundamental que se busque a avaliação criteriosa de um geriatra, para se for o caso suspender medicamentos e tratamentos não essências. Sendo a terapia realizada através de um bom suporte nutricional e de exercício físico com acompanhamento profissional, cujo objetivo principal será o de promover a independência funcional do idoso.

Para tal, o treinamento resistido é essencial, pois poderá se bem orientado melhorar aspectos fundamentais, como a força muscular e a quantidade de massa muscular, essências não só na funcionalidade do idoso, como também na prevenção de outros agravos.

E quando a fragilidade já está presente?

Diante de sinais sugestivos de fragilidade, é importante buscar uma avaliação individualizada de profissionais de saúde. O acompanhamento médico, especialmente geriátrico quando disponível, permite analisar doenças existentes, condições clínicas e até a necessidade de revisar medicamentos e tratamentos que eventualmente não sejam mais necessários ou adequados.

O suporte nutricional também ocupa papel importante, assim como a prática de exercícios físicos com acompanhamento profissional.

Nesse contexto, o treinamento resistido, realizado com orientação adequada, é uma ferramenta especialmente importante. O trabalho de força pode contribuir para melhorar a força muscular, preservar ou aumentar a massa muscular e favorecer a realização das atividades do dia a dia.

Mais do que aumentar a expectativa de vida, o objetivo deve ser contribuir para que a pessoa idosa envelheça com autonomia, independência funcional e qualidade de vida.

Reconhecer os sinais, agir precocemente e manter hábitos saudáveis são atitudes fundamentais para prevenir ou minimizar os impactos da Síndrome da Fragilidade.

Marcus Vinícius de Almeida Campos

Graduado em Educação Física

Especialista em Nutrição

Doutor em Promoção da Saúde